Трактуется как происшествие, в результате которого, застрахованное лицо получило увечье. В результате этого, работник утратил профессиональную трудоспособность, временно или постоянно, либо событие привело к летальному исходу.

Что такое производственная травма?

Главное условие, чтобы увечье было признано производственной травмой и было оформлено документально, выплачены страховые возмещения – пострадавшее лицо должно состоять в с работодателем, застраховано в установленном законодательством порядке.

Еще одно условие – несчастный случай должен произойти в период выполнения трудовых обязанностей сотрудником.

К выполнению должностных обязанностей приравнивается отсутствие на рабочем месте, в связи со служебной командировкой, передвижение с места работы и на работу, если транспорт предоставляется предприятием, также передвижение на личном автомобиле для выполнения своих обязанностей, что должно быть оговорено в трудовом договоре.

Производственной травмой может быть признано увечье, которое получил студент во время прохождения производственной практики, либо был привлечен к выполнению общественных работ. В остальных случаях, если сотрудник отсутствовал на рабочем месте и получил травму, то такое происшествие не будет считаться несчастным случаем на производстве.

Очень неприятно, когда сотрудник возвращается с больничного и предоставляет лист нетрудоспособности с кодом «04». Этот шифр проставляется в больнице, если пациент травмировался на производстве.

Чтобы избежать наложения работодателю штрафных санкций, которые предусмотрены КоАП, следует сразу же оформить травму в полном соответствии с требованиями действующего законодательства.

Установление факта производственной травмы

Важно определить время травмы.

Работодатель обязан выяснить у потерпевшего все подробности произошедшего, чтобы действительно убедиться в том, что травма произошла на производстве.

Бывают ситуации, когда сотрудники попросту обманывают работодателей, чтобы получить страховое возмещение. Вывихнув дома ногу, обращаются в больницу и говорят, что все произошло на работе.

Кстати, получить страховое возмещение может лицо, которое работает на условиях на предприятии, естественно, если страховые взносы оговорены договором.

Очень важно, в какое время наступил несчастный случай:

• на протяжении рабочего дня;
• в обеденный или другой перерыв;
• во время выполнения сверхурочной работы;
• в период выполнения служебных обязанностей в праздники или выходные.

Главное, чтобы работа во внеурочное время была согласована с администрацией предприятия.

Документальное оформление производственной травмы

Определенный список документов для оформления.

Прежде всего, с сотрудника следует истребовать письменное пояснение о происшествии.

На протяжении первых суток, с момента обнаружения производственной травмы необходимо уведомить органы ФСС по специальной форме, предусмотренной Приказом ФСС от 24.08.2000 года.

Теперь можно в больничное учреждение направить прошение о предоставлении заключения по форме № 315/у. В этой справке подтверждается степень тяжести.

Если травма действительно тяжелая, то администрация предприятия обязана составить соответствующий акт по форме 315/у. С актом обязательно следует ознакомить пострадавшего, под подпись.

После составления акта, не позднее первых суток, работодатель составляет извещение о тяжелом несчастном случае (форма № 1, предусмотрена Постановлением Минтруда № 73) и направляется в следующие инстанции:

1. Региональное отделение ФСС;
2. Трудовую инспекцию;
3. Прокуратуру;
4. В органы местного самоуправления;
5. В вышестоящий контролирующий орган, к примеру, у аптек это Росздравтехнадзор;
6. Профсоюз.

Для снятия лишних вопросов, которые могут возникнуть у вышестоящих инстанций, рекомендуется к извещению приложить копию акта по форме 315/у и медицинского заключения, либо больничного листа.

Расследование

Для расследования созывается комиссия.

Проведение расследования производственной травмы – обязательный этап оформления документов о травматизме.

Сначала издается приказ, который утвердит комиссию по расследованию. Если травма отнесена к легкой, то в комиссию включаются только сотрудники предприятия, это может быть руководитель структурного подразделения пострадавшего, представитель бухгалтерии и отдела персонала.

Если медицинское заключение подтвердило тяжелую травму, то придется включить в комиссию представителей ФСС, трудовой инспекции и сотрудников органов местного самоуправления. Главой комиссии в этом случае может быть только представитель Роструда.

Комиссия вправе опрашивать пострадавшего, свидетелей.

Если травма получена в результате ДТП, то информация запрашивается в ГИБДД, может быть осмотрено место происшествия и запрошен протокол.

По окончании расследования, комиссия составляет акт по форме Н-1 (бланк утвержден Постановлением Министерства труда № 73). Акт составляется в 3-х экземплярах, для:

1. Пострадавшего;
2. Работодателя;
3. Органов ФСС.

Оплата больничного листа

Основное отличие размера пособия по утрате нетрудоспособности вследствие производственной травмы – выплаты производится в 100% размере от средней заработной платы пострадавшего.

Однако выплаты не могут превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Оплата по больничному листу производится с 1 дня оформления листка нетрудоспособности.

Последствия отказа от расследования производственной травмы

Если вдруг, руководство предприятия откажется от расследования несчастного случая, оформления всех соответствующих документов, уведомления контролирующих органов и выплаты страхового пособия, то сам пострадавший или его родственники могут обратиться с заявлением в трудовую инспекцию. Следует помнить, что срока давности несчастные случаи не имеют.

Трудовая инспекция, путем выдачи предписания, обяжет предприятие провести расследование.

Помимо этого, инспекция имеет право оштрафовать компанию, включая высшее руководство за сокрытие факта производственной травмы.

Необходимо выяснять все причины произошедшего.

Помимо того, что сотрудник может обманывать работодателя и утверждать, что происшествие произошло с ним на предприятии, законодательством установлены случаи, при которых травмы не будут расцениваться как производственные:

• если сотрудник в момент получения травмы, хоть и находился на работе, но был в алкогольном или наркотическом опьянении;
• работник погиб вследствие самоубийства или от общего заболевания;
• во время происшествия, сотрудник совершал преступление.

В любом случае, решение должна принимать комиссия, поэтому если даже есть четкое подтверждение одного из предусмотренных «отягощающих» обстоятельств, комиссию необходимо создать и провести расследование. Поэтому никогда не нужно жалеть выпивших сотрудников, а сразу же их отстранять от работы, как только стало ясно, что в их крови есть алкоголь.

Работодатель должен помнить, что в его обязанности входит недопущение ситуаций, при которых сотрудники могут получить производственную травму, никогда не допускать к сложным и опасным работам лиц, которые по состоянию здоровья не могут их выполнять.

Если же все-таки произошло несчастье на производстве, то не пытаться его скрыть, а соблюдая всю процедуру, расследовать и оформить несчастный случай, чтобы у пострадавшего не было возможности обращаться в суд и опротестовывать решение работодателя.

Из этого видео вы узнаете, как правильно фиксировать производственные травмы.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Производственная травма — это также урон здоровью, нанесенный в рабочий период времени на самом предприятии или компании или во время выполнения поставленных задач от руководителя. Также травмой на производстве считают урон здоровью, нанесенный во время обеденных перерывов, официальной переработки на работе, подготовки к рабочему процессу, во время командировки сотрудника.

В соответствии с пунктом закона РФ N 125-Фед. Закона от 24.07.1998 года «О страховании жизни на работе и заболеваний вследствие профессиональной деятельности» все физические лица, которые работают на основе трудовых договоров (либо контрактов), заключенных с работодателем, подлежат безотлагательному социальному страхованию от всех видов травм во время рабочего процесса и заболеваний, вызванных вследствие рабочего процесса.

Оформление документов

Производственная травма требует оформление документов. Какие документу нужно оформить, разберемся ниже.

Все несчастные случаи во время рабочего процесса, произошедшие с лицами со страховкой, либо людьми, подлежащими безотлагательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, являются страховыми. О наступлении страхового случая следует обратиться в местное отделение ФСС России (подпункт. 6 пункт 2 ст. 17 Закона от 24 июля 1998 года № 125-Фед. Закона).

Должен быть составлен акт, которые следует отправить по определенному типу, который одобрен ФСС России от 24 августа 2000 года № 157.

Обязательно в тот же момент следует организовать расследование производственной травмы, полученной на работе (пп. 5 пункт 2 статья 17 Закона N 125-Фед. Закона).

Если в результате производственной травмы произошел урон здоровью, работодатель должен провести расследование по данному инциденту за счет предприятия.

Нужно немедленно создать комиссию по данному инциденту, назначается она . Комиссия должна включать 3-х человек, но не менее (часть 1 статья 229 ТК Российской Федерации).

При любых обстоятельствах комиссия состоит из нечетного количества работников (пункт 8 Положения, ратифицированное Министерства труда России от 24.10.2002 г. № 74). В комиссию входят следующие профессиональные работники:

• Работник ОТ (охраны труда), либо лицо, которое ответственно за охрану труда;
• Работник, представляющий работодателя (руководитель);
• Лицо или представитель профсоюза или любого другого представительного органа сотрудников при наличии.

Порядок действия работодателя

Трудовое законодательство обязывает работодателей предоставить комфортные условия труда для сотрудников без риска для здоровья работника.

При получении увечья в результате производственной травмы, первое, что необходимо сделать, это позвонить в скорую, либо вызвать фельдшера на предприятии, при наличии.

Далее необходимо присутствие самого работодателя, следует расспросить свидетелей инцидента о произошедшем несчастном случае. После фиксирования факта нанесения увечья, можно смело обращаться в медицинское учреждение.

Работодатель должен предоставить всю требуемую помощь пострадавшему работнику. Если требуется, работодатель должен доставить сотрудника в медицинское учреждение. Работодатель обязан требовать протокол со всеми зафиксированными данными об инциденте, вызванном производственной травмой.

Все увечья на работе должны быть оформлены и расследованы, а также производственные травмы, нанесенные во время перерывов, обеденных перерывов, по дороге на работу, по дороге с работы, прибытия на рабочее место (статья 227, 230 ТК Российской Федерации). Определенных неясностей для выплат компенсации не существует, все подобные вопросы прописаны трудовым законодательством РФ.

Компенсационные выплаты работнику

31.07.17 24 249 0

Как компенсировать траты и не сойти с ума

Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.

Ксения Иванова

получила травму на работе и компенсацию за нее

Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж - фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.

Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.

Что считается производственной травмой

Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

• менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
• бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
• охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Что делать в первую очередь

1. Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая - к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
2. Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
3. Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.

Как получить компенсацию

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Документы

Листок нетрудоспособности

Первое, что получают при производственной травме, - листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается - это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение - основная обязанность пациента.

04 в графе «Причина нетрудоспособности» это код производственной травмы

Документы

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая - 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

• Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
• Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
• А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 - главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Как договориться с работодателем

Производственная травма - большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Документы

Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП )

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП - это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани - городе-миллионнике - только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП , берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП . Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС . Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ .

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7-10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Вот что надо подготовить для МСЭ .

Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.

Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна

Трудовую книжку - оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3-7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты - диагноз и рекомендации - и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

Вот пример заполненного направления:

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .

Пункты 15-17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22-24, 29-32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Необходимо зарегистрировать документ у зам главного врача по Клинико-экспертной комиссии и получить номер

Принципиальная формулировка

Первичный диагноз - то, что было сразу после травмы

Диагноз на момент подачи документов

Технические средства реабилитации выписываем из заключения медико-технической экспертизы

Остальное назначает лечащий врач, важно соблюсти формулировку

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации - протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если нет направления на МСЭ

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

Документы

Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности

Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты - листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Размер пособия - 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» - бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги - по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Единовременная страховая выплата

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно - 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

Ежемесячная страховая выплата

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.

Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход - 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Компенсация морального вреда

Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.

Я подавала иск к водителю - виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Запомнить

1. Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
5. Акт Н-1 - обязательный документ, без него другие документы не получить.
6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП . Ее нужно получать как можно раньше.
8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.

М.А. Кокурина, юрист

Всплыла производственная травма: что делать?

Как оформить несчастный случай на производстве, о котором не было известно сразу

Случается, что работник, получив травму на работе, уже выздоравливает, а вы в бухгалтерии узнаете о том, что травма была производственной, только из больничного с малоприятным кодом «04»Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н .

Ваша задача - быстро сориентировать руководство, как действовать в подобной ситуации, в какие инстанции сообщать о происшествии. Ведь от правильного оформления несчастного случая на производстве зависит, как оплачивать больничный пострадавшему и возмещать пособие из ФСС.

Кроме того, соблюдение правил оповещения о производственном ЧП поможет компании и ее руководителю избежать штрафа за непредставление в нужные госорганы сведений, предусмотренных законо мст. 19.7 КоАП РФ .

ЭТАП 1. Установите «производственность» несчастного случая

Сначала уточните у пострадавшего, что, где и когда с ним случилось, то есть убедитесь, что несчастный случай действительно произошел на производстве. Допустим, работник шел с работы и вывихнул ногу. А в больнице сказал по незнанию, что это производственная травма. Но так ли это?

Травма будет признаваться производственной, если она подпадает под следующие критери ист. 227 ТК РФ .

КТО пострадал?

Травму получил:

• ваш работник;
• другой человек, участвующий в производственной деятельности компании, - ученик, стажер, практикант;
• человек, работающий у вас по гражданско-правовому договору, в котором записано, что вы платите за него страховые взносы «на травматизм» в ФССп. 1 ст. 5 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (далее - Закон № 125-ФЗ) .

ГДЕ пострадал?

События, которые привели к травме, произошли на вашей территории или в ином месте выполнения работы, в дороге, в частности при следовании:

• на работу/с работы на транспорте организации или на личном транспорте работника, если он используется в производственных целях по распоряжению руководителя или по соглашению с работником;
• к месту служебной командировки и обратно;
• в служебную поездку на общественном/служебном транспорте;
• к месту выполнения конкретного задания по распоряжению работодателя и обратно, в том числе пешком.

КОГДА пострадал?

При исполнении трудовых обязанностей или выполнении письменного или устного поручения руководителя, выходящего за рамки трудовых функци йст. 227 ТК РФ , совершении иных действий в интересах вашей компании:

• в течение рабочего времени, в том числе во время установленных перерывов, приведения в порядок орудий производства и одежды, при выполнении сверхурочной работы или работы в выходные и нерабочие праздничные дни;
• во время междусменного отдыха при следовании на транспорте в качестве сменщика (например, водитель-сменщик) или при работе вахтовым методом, а также при нахождении на воздушном, морском или речном судне в свободное от вахты и судовых работ время.

ЭТАП 2. Оформите производственную травму

Итак, вы уже поняли, что в примере с вывихом по дороге домой травма не является производственной. В подобном случае достаточно:

• составить акт о приеме от сотрудника больничного с неправильным кодом причины временной нетрудоспособности. Работник должен расписаться в этом акте;
• попросить его написать объяснительную о том, что с ним произошло и что он дал врачу неправильную характеристику травмы.

Внимание

О любом несчастном случае на производстве вы должны уведомить ФССст. 228.1 ТК РФ . А необходимость ставить в известность другие инстанции возникает в зависимости от разных обстоятельств.

А вот если вы выяснили, что ваш работник повредил ногу, предположим, в ДТП во время служебной поездки на личном автомобиле, то это уже несчастный случай на производстве. И надо действовать такстатьи 229.1 , 228.1 ТК РФ .

ШАГ 1. Зафиксируйте дату, когда вы узнали о производственном характере травмы. Попросите работника в тот же день, когда он принес вам больничный, написать заявление о проведении расследования по несчастному случаю на производстве, в результате которого он получил травм уст. 229.1 ТК РФ , и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой.

ШАГ 2. Направьте на имя руководителя медучреждения, где лечился пострадавший, письмо о выдаче вам заключения по форме № 315/у о степени тяжести травм ыабз. 1 приложения № 3 к Приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275 .

ШАГ 3. В течение суток со дня получения заявления от сотрудника сообщите в ФСС о несчастном случае на производстве по специальной форм еприложение 1 к Приказу ФСС от 24.08.2000 № 157 ; ст. 228.1 ТК РФ ; подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; п. 5 Положения, утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 (далее - Постановление Минтруда № 73) .

ШАГ 4. Если из медзаключения ясно, что травма тяжелая, то:

• составьте в произвольном виде акт о получении заключения по форме 315/у. Пусть в акте распишется сам пострадавший, если он принес вам заключение, или медработник, выдавший его;
• направьте в течение суток со дня получения от работника заключения о признании травмы тяжелой извещение о тяжелом несчастном случае по форме 1 ; ст. 228.1 ТК РФ :

В трудинспекцию по месту вашего нахождения;

В ваше отделение ФСС;

В прокуратуру по месту происшествия;

В администрацию субъекта РФ и (или) администрацию органа местного самоуправления по месту госрегистрации компании;

В госорган, контролирующий ту сферу деятельности, в которой работает ваша фирма (например, если вы строительная компания, то в Ростехнадзор, если вы торгуете лекарствами, то в Росздравтехнадзор);

В территориальное объединение профсоюзов.

К извещению можете приложить копии медзаключения по форме 315/у и вашего акта о его получении, чтобы было видно, когда и при каких обстоятельствах вы узнали о несчастном случае и какой тяжести травма.

ЭТАП 3. Оформите результаты расследования производственной травмы

Проведите расследование несчастного случая в течение месяца со дня получения больничного от работника. Для этого сделайте следующе естатьи 229 , 229.1 , 229.2 ТК РФ .

ШАГ 1. Издайте приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая не менее чем из трех человек:

• <если> травма легкая, то в комиссию можно включить, к примеру, руководителя подразделения, в котором произошло ЧП, сотрудника, отвечающего за безопасность труда, представителя профсоюза (если он есть в вашей организации). Во главе комиссии может быть руководитель вашей компании;
• <если> травма тяжелая, то в комиссию должны войти, помимо ваших работников, трудинспектор, представители ФСС и органов власти - региональных или местных. Комиссию в этом случае возглавит представитель Рос-тру-д аст. 229 ТК РФ .

В зависимости от того, что, когда и где произошло, комиссия в ходе расследования может опросить потерпевшего, очевидцев (если есть их данные), запросить информацию о происшествии, например, в ГИБДД, осмотреть место происшествия и составить протокол осмотра по форме 7приложение 1 к Постановлению Минтруда № 73 ; ст. 229.2 ТК РФ .

ШАГ 2. По итогам расследования и на основании его материалов составьте акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в трех экземпляра хутв. Постановлением Минтруда № 73 .

ШАГ 3. Один экземпляр акта отдайте потерпевшему, второй - оставьте себе, третий - с приложением копии материалов расследования направьте в ФСС в течение 3 дней со дня его завершени яст. 230 ТК РФ .

ЭТАП 4. Оплатите больничный по производственной травме

Напомним, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с трудовым увечьем надо выплатить в размере 100% среднего заработка независимо от стажа работы пострадавшег ост. 9 Закона № 125-ФЗ , но не более четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплат ып. 2 ст. 9 , п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ .

Такой больничный должен оплачиваться из средств соцстраха с 1-го дня нетрудоспособности.

РАССКАЗЫВАЕМ РУКОВОДИТЕЛЮ

Оплата травмы выпившего работника - это, как правило, спор с ФСС. Поэтому работника навеселе лучше сразу отправить домой.

Но поскольку в день, когда вы получили больничный от работника, у вас еще нет материалов вашего расследования и доказательств производственного характера травмы, вы не можете сразу отнести пособие на расчеты с ФСС по «несчастному» страхованию. Поэтому в периоде выплаты этого пособия можно отнести его на расчеты с ФСС по социальному страхованию как по бытовой травме (3 дня - за свой счет, с 4-го дня - из средств ФСС). Проводки сделайте такие:

В расчете 4 ФСС покажите пособие в разделе I в общем порядке.

Когда ваша комиссия составит акт о том, что несчастный случай является производственным:

• сделайте проводки:

• подайте в ФСС уточненную форму-4 ФСС, в которой:

Уберите из раздела I (строка 15 таблицы 1 и строка 1 таблицы 2) сумму пособия, выплачиваемую с 4-го дня больничного из средств ФСС;

Включите в раздел II (строка 11 таблицы 7 и строка 1 таблицы 8) сумму всего пособия по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

Если ваша компания не станет расследовать несчастный случай, действительно являющийся производственным, то пострадавший или его родственники могут обратиться в трудинспекцию с заявлением о производственной травме. Причем они могут сделать это в любой момент. И трудинспекция может выдать вам предписание о проведении расследования. Ведь для расследования несчастных случаев на производстве нет сроков давност ич. 1 ст. 229.3 ТК РФ ; п. 25 Положения, утв. Постановлением Минтруда № 73 .

Кроме того, трудинспекторы могут штрафовать компанию и ее директора за сокрытие страхового случа яст. 15.34 КоАП РФ ; Постановление 11 ААС от 06.12.2011 № А49-5633/2011 , если обнаруживают, что акт о несчастном случае и материалы его расследования не разосланы по нужным инстанциям или отправлены туда несвоевременно. Это нам подтвердили и в самом ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ЗАРУБИН Василий Александрович

Заместитель начальника отдела Департамента страхования профессиональных рисков ФСС РФ

“ Если страхователь (организация) по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не сообщает страховщику о наступлении страхового случая, не проводит расследование несчастного случая на производстве в порядке, установленном ТК РФ и другими нормативными правовыми актами, или своевременно не предоставляет страховщику результаты такого расследования, его могут привлечь к административной ответственности по ст. 15.34 КоАП РФ.

Однако в ст. 23.12 КоАП РФ (где государственной инспекции труда даны полномочия рассматривать дела о ряде административных правонарушений) данная статья не указана. Вместе с тем дается отсылка на ст. 5.44, которая с января 2010 г. утратила силу. В связи с тем что ст. 15.34 КоАП РФ фактически продублировала положения ст. 5.44, представляется, что оштрафовать за сокрытие страхового случая может именно государственная инспекция труд а” .

Не исключено, что в подобных случаях, даже если трудинспектор не применит ответственность по ст. 15.34 КоАП РФ, он может оштрафовать вас за нарушение законодательства о труде и об охране труда по ст. 5.27 КоАП РФ.

Ведь при несообщении, к примеру, в ФСС о несчастном случае на производстве, при отказе провести расследование по нему вы нарушаете, прежде всего, трудовое законодательств ост. 5.27 КоАП РФ ; ст. 228 ТК РФ ; подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ .

Случаи, когда при выполнении работы сотрудники получают травмы, нередки. Что должен предпринять работодатель, если произошел несчастный случай? Какие документы следует оформить? Какие выплаты положены пострадавшим? Как отразить их в бухгалтерском и налоговом учете? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Действующим законодательством установлена обязанность работодателей перечислять в ФСС РФ страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Данные взносы - своего рода гарантия возмещения вреда работникам, если они повредили здоровье и утратили трудоспособность вследствие несчастного случая на работе.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее - Закон N 125-ФЗ) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого работник погиб или получил повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя. При этом где произошло данное событие - на территории работодателя или за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя, значения не имеет.

Ситуация первая. Работник получил травму по дороге на работу или с работы. В этом случае травма будет признана производственной, если работник следовал на работу (с нее) на транспорте работодателя либо личном автотранспорте, правда, при соблюдении нескольких условий. Первое - работник использовал личный автомобиль по распоряжению работодателя или в служебных целях, что закреплено в трудовом договоре и соответствующем приказе. Второе - в бухгалтерии есть заверенная копия техпаспорта автомобиля. Третье - ведется учет служебных разъездов сотрудника на личном автомобиле. В иных случаях, в том числе при следовании на работу общественным транспортом, полученная травма признается бытовой.

Ситуация вторая. Работник получил травму во время командировки или служебной поездки. В этом случае травма признается производственной независимо от того, как он перемещался (на транспорте или пешком). Главное, чтобы имелись в наличии документы, подтверждающие, что работа сотрудника имеет разъездной характер либо связана с командировками.

Ситуация третья. Работник получил травму во время обеденного перерыва. В данном случае травма может быть признана производственной, если выполняется следующее условие: время обеденного перерыва и его продолжительность установлена правилами внутреннего трудового распорядка или соглашением между работником и работодателем. Учитывая данное условие, получается, что если работник обедал в неустановленное время, то полученная во время обеда травма не будет производственной.

Ситуация четвертая. Работник получил травму во время корпоратива. В данном случае любая травма будет считаться бытовой, поскольку получена вне рабочего времени и не при исполнении трудовых обязанностей. Это следует из положений статьи 227 ТК РФ.

Что делать, если произошел несчастный случай

Порядок действий работодателя в случае, когда с работником случился несчастный случай на производстве, определен статьями 228-230 ТК РФ, а также Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Так, в первую очередь работодатель должен организовать первую помощь пострадавшему либо организовать его доставку в медицинскую организацию и предпринять безотлагательные меры с целью предотвратить воздействие травмирующих факторов на других людей.

Затем перед началом расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку, какой она была на момент происшествия. И только после этого следует проинформировать о несчастном случае необходимые органы и организации.

Примечание. Обязанность по созданию службы охраны труда либо принятию на работу специалиста по охране труда лежит на всех работодателях, если численность их сотрудников превышает 50 человек (ст. 217 ТК РФ).

Если травма легкая, то о несчастном случае нужно сообщить только в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации. Если травма тяжелая или произошел групповой несчастный случай, то, кроме соцстраха, понадобится известить следующие органы:

Государственную инспекцию труда;

Прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

Орган исполнительной власти либо местную администрацию по месту регистрации организации (ИП);

Профсоюз;

Роспотребнадзор при острых отравлениях.

Примечание. Форма сообщения приведена к приложению N 1 к приказу ФСС РФ от 24.08.2000 N 157, а извещения в приложении N 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73. Сроки расследования начинают исчисляться со дня издания приказа о сознании комиссии.

Возьмите на заметку. Когда случай не может быть признан несчастным

Действующим законодательством установлен ряд случаев, которые никогда не будут признаны несчастными случаями на производстве. К ним относятся:

Смерть вследствие заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами;

Смерть (повреждение здоровья), если единственной причиной явилось алкогольное (иное токсическое) опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

Несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим преступления.

Об этом сказано в пункте 23 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Для расследования несчастного случая на производстве работодателем должна быть создана комиссия, состоящая как минимум из трех человек. Данная комиссия в течение трех (при легких повреждениях) или 15 календарных дней (при тяжелых повреждениях или смертельном исходе) должна всесторонне изучить все обстоятельства случившегося. Если же легкая травма впоследствии была признана тяжелой, то на расследование причин произошедшего с работником несчастного случая отводится еще один месяц с момента переквалификации.

Если несчастный случай комиссией признан связанным с производством, то результаты расследования оформляются актом (три экземпляра) по форме Н-1, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73. Акт подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр акта должен быть передан в территориальный орган ФСС РФ, второй - пострадавшему или его родственникам, а третий экземпляр акта остается у работодателя.

Кроме того, произошедший несчастный случай комиссия обязана зарегистрировать в журнале регистрации несчастных случаев по форме 9, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73.

Примечание. Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником при исполнении им трудовых обязанностей, законодательством не предусмотрено.

После выздоровления (в случаях со смертельным исходом - в течение месяца по завершении расследования) работодателю необходимо направить в соцстрах сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах. Сообщение подается по форме 8 (приложение 1 к постановлению N 73).

Обратите внимание: если работодатель попытается скрыть произошедший с сотрудником несчастный случай и это впоследствии будет выявлено, он может быть привлечен к административной ответственности. Штраф для работодателей-предпринимателей составляет от 500 до 1000 руб., для работодателей-организаций - от 5000 до 10 000 руб. (ст. 15.34 КоАП РФ).

Что положено работнику, если он получил производственную травму

Действующее законодательство гарантирует работнику в случае получения им производственной травмы следующие виды выплат . Это пособие по временной нетрудоспособности, единовременная и ежемесячные выплаты, возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную профессиональную реабилитацию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). А работникам, трудящимся на основании гражданско-правовых договоров, гарантируется возмещение работодателем утраченного заработка.

Примечание. Помимо обязательных выплат, работодатель вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты выплачивает непосредственно ФСС РФ. Размер таких выплат определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы (ст. 10 и 11 Закона N 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты в 2014 году составляет 80 534,8 руб., а ежемесячной - 61 920 руб. (ст. 6 Федерального закона от 02.12.2013 N 322-ФЗ).

Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника, также оплачиваются непосредственно ФСС РФ.

Примечание. Если работодатель задерживает выплату пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (ст. 15 Закона N 125-ФЗ)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Впоследствии выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на случай травматизма.

За свой счет работодатель выплачивает пострадавшему работнику только компенсацию морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации устанавливает суд (ст. 1101 ГК РФ).

Рассчитываем пособие в связи с производственной травмой

Порядок расчета больничного пособия в данном случае несколько отличается от исчисления обычного пособия по временной нетрудоспособности.

Примечание. В больничном листе несчастный случай на производстве или его последствия обозначаются кодом 04.

Пособие по болезни в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника в размере 100% его среднего заработка (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Определяется такой средний заработок по правилам, установленным в статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Итак, чтобы вычислить средний заработок, необходимо взять облагаемые страховыми взносами на случай травматизма выплаты за два года, предшествующие году наступления страхового случая. Причем по заявлению работника эти годы могут быть заменены на предыдущие, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Далее - внимание! Сумму среднего заработка работника не нужно сравнивать с предельной базой для начисления взносов, как это следует делать в случае расчета обычного больничного. Это значит, что в расчет пособия в связи с производственной травмой необходимо брать все фактические выплаты за два года, с которых платились взносы в ФСС РФ на случай травматизма.

Если работник в расчетном периоде не имеет заработка или его заработок за этот период в расчете за полный календарный месяц меньше МРОТ, то пособие нужно рассчитывать исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая.

Примечание. С 1 января 2014 года МРОТ равен 5554 руб. (ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо сумму среднего заработка, начисленного за расчетный период, разделить на 730.

Размер дневного пособия в связи с производственной травмой равен величине среднего дневного заработка и корректировке в зависимости от продолжительности страхового стажа работника не подлежит.

Примечание. В случаях, которые перечислены в статье 8 Закона N 255-ФЗ, пособие в связи с производственной травмой может быть снижено до МРОТ.

И наконец, размер пособия в связи с травмой исчисляется следующим образом: размер дневного пособия нужно умножить на количество оплачиваемых календарных дней нетрудоспособности.

Вроде не все так сложно. Но, как говорится, в любой бочке меда всегда есть ложка дегтя. Так и здесь. Согласно пункту 2 статьи 9 Закона N 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Закона N 125-ФЗ.

В 2014 году этот лимит составляет 247 680 руб. (4 х 61 920 руб.) (ст. 6 Закона N 322-ФЗ).

Если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка работника, превышает максимальный размер пособия, то данное пособие выплачивается исходя из максимального размера. Однако в этом случае размер дневного пособия исчисляется так: максимальный размер пособия за полный календарный месяц делится на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. Соответственно, размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Работник ООО "Омега" П.В. Семенов в результате несчастного случая на работе находился на больничном 21 календарный день (с 24 марта по 13 апреля 2014 года). За расчетный период - с 1 января 2012 года по 31 декабря 2013 года - фактический заработок П.В. Семенова составил 960 000 руб. Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Общая сумма выплат, учитываемых при расчета пособия, равна 960 000 руб. В пересчете на календарный месяц это 40 000 руб. (960 000 руб. : 24 мес.). Как видно, это намного больше МРОТ. Соответственно, дальнейшие расчеты будут производиться исходя из фактического заработка работника.

Вычислим средний дневной заработок. Он равен 1315,07 руб. (960 000 руб. : 730 дн.). Значит, размер дневного пособия также составляет 1315,07 руб.

Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности за 21 календарный день болезни. Она составит 27 616,47 руб. (1315,07 руб. х 21 дн.).

Теперь рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом максимального ограничения.

За март 2014 года размер пособия составляет 63 917,42 руб. (247 680 руб. : 31 дн. х 8 дн.), за апрель - 107 328 руб. (247 680 руб. : 30 дн. х 13 дн.).

То есть сумма пособия по болезни с учетом максимального ограничения равна 171 245,42 руб. (63 917,42 руб. + 107 328 руб.).

Поскольку пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из фактического заработка, меньше максимального размера, П.В. Семенову причитается пособие в размере 27 616,47 руб.

В заключение отметим, что сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве подлежит обложению НДФЛ, но не является объектом обложения страховыми взносами во внебюджетные фонды (ст. 217 НК РФ и ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). Подтверждают это и контролирующие органы (письма Минфина России от 22.02.2008 N 03-04-05-01/42, от 19.11.2007 N 03-04-06-01/397, от 05.04.2007 N 03-04-06-01/111 и ФНС России от 16.03.2007 N 04-1-02/193).