Рабочее место специалиста находится в помещении со следующими параметрами:

Высота помещения: 3 м;

Ширина помещения: 5 м;

Длина помещения: 6 м;

Количество окон: 1;

Число рабочих мест: 2;

Освещение: искусственное;

В трудовые обязанности работника входит: работа с прикладной программой в диалоговом режиме, общение с посетителями отеля.

На рабочем месте специалист подвергается воздействию следующих неблагоприятных факторов:

· уровни электромагнитных полей (ЭМП)

· уровни акустического шума

· концентрация вредных веществ в воздухе

· напряжение зрения

Поэтому чтобы сделать работу сотрудников безопасной и комфортной необходимо разработать средства защиты от этих вредных факторов. К данным средствам защиты относятся: вентиляция, искусственное освещение, звукоизоляция. Существуют нормативы, определяющие комфортные условия и предельно допустимые нормы запылённости, температуры воздуха, шума, освещённости. В системе мер, обеспечивающих благоприятные условия труда, большое место отводится эстетическим факторам: оформление производственного интерьера, оборудования, применение функциональной музыки и др., которые оказывают определённое воздействие на организм человека. Важную роль играет окраска помещений, которая должна быть светлой. В данном разделе дипломного проекта рассчитывается необходимая освещённость рабочего места и другие характеристики.

При организации эксплуатации программного продукта необходимо учесть возможность постоянного или периодического воздействия на оператора ПЭВМ следующих опасных и вредных факторов:

· загрязнение воздуха вредными веществами, пылью, микроорганизмами и положительными аэронами;

· несоответствие нормам параметров микроклимата;

· повышенный уровень шума на рабочем месте;

· недостаточная освещенность рабочей зоны;

· длительное пребывание в одном и том же положении, и повторении одних и тех же движений приводит к синдрому длительных статических нагрузок (СДСН);

· несоответствие эргономических характеристик оборудования нормируемым величинам;

· большой объем перерабатываемой информации приводит к значительным нагрузкам на органы зрения;

· опасность возникновение пожара.

Требования к освещению помещений и рабочих мест

Освещение является одним из важнейших производственных условий работы. Через зрительный аппарат человек получает порядка 90 % информации. От освещения зависит утомление работающего, производительность труда, его безопасность. Достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на суточный ритм физиологических функций организма человека. Практика показывает, что только за счет улучшения освещения на рабочих местах достигался прирост производительности труда от 1,5 до 15 %. Зрительный аппарат человека воспринимает широкий диапазон видимых излучений от 380 до 770 нм, т.е. от ультрафиолетовых до инфракрасных излучений.

Наиболее важную роль в трудовом процессе имеют такие функции зрения, как контрастная чувствительность, острота зрения, быстрота различения деталей, устойчивость видения и цветовая чувствительность.

При увеличении освещенности до определенного уровня растет острота зрения. В прямой зависимости от уровня освещенности находится скорость зрительного восприятия, а также устойчивость ясного видения, под которой понимается способность глаза удерживать отчетливое изображение рассматриваемой детали. Наилучшие условия цветоощущения создаются при естественном освещении. Цвет влияет на другие зрительные функции. Так, острота зрения, скорость зрительного восприятия и устойчивость видения имеет максимум в желтой зоне спектра. При использовании прямого контраста (предмет темнее фона) зрительное утомление меньше, чем при обратном. Увеличение освещенности при прямом контрасте улучшает видимость, а при обратном ухудшает.

В рабочих помещениях предусматривается естественное, искусственное и совмещенное освещение. Помещения с постоянным пребыванием персонала должны иметь естественное освещение. При работе в темное время в производственных помещениях используют искусственное освещение. В случаях выполнения работ наивысшей точности применяют совмещенное освещение. В свою очередь, освещение естественное может быть в зависимости от расположения световых проемов (фонарей) боковым, верхним и комбинированным. Искусственное освещение бывает общим (при равномерном освещении помещения), локализованным (при расположении источников света с учетом размещения рабочих мест), комбинированным (сочетание общего и местного освещения.

В соответствии со "Строительными нормами и правилами" СНиП 23-05-95 освещение должно обеспечить: санитарные нормы освещенности на рабочих местах, равномерную яркость в поле зрения, отсутствие резких теней и блескости, постоянство освещенности по времени и правильность направления светового потока. Освещенность на рабочих местах в помещениях должна контролироваться не реже одного раза в год.

Фактическая освещенность в рабочем помещении должна быть больше или равна нормируемой освещенности. При несоблюдении требований к освещению развивается утомление зрения, понижается общая работоспособность, возрастает опасность травматизма. Низкая освещенность способствует развитию близорукости. Изменения освещенности вызывают частую переадаптацию, ведущую к развитию утомления зрения.

Блескость вызывает ослепленность, утомление зрения и может привести к несчастным случаям.

Нормы освещенности рабочих мест регламентируются СНиП 23-05-95.

При установлении нормы освещенности необходимо учитывать: размер объекта различения, контраст объекта с фоном и характер фона. На основании этих данных по таблицам НиП 23-05-95 определяется норма освещенности.

При выборе источников искусственного освещения должны учитываться их электрические, светотехнические, конструктивные, эксплуатационные и экономические показатели. На практике используются два вида источников освещения: лампы накаливания (ЛН) и газоразрядные (ГРЛ). Выбор искусственных источников света производят по СНиП II - 4-79 в зависимости от характера зрительных работ по цветоразличении.

Для освещения применяются светильники с люминесцентными лампами - ЛСП01, Характеристика светильника представлена в таблице 1

Таблица 3 - Характеристика светильника

Расчетная высота h подвеса светильника над рабочей поверхностью: h = H n - h c - h p = 3 – 0,184 -0,7 = 2,116 м,

где H n - высота помещения, м, h c - расстояние светильника до потолка, м, h p – высота рабочей поверхности.

Индекс помещения рассчитывается по формуле:

6*5/(2,116*(6+5)) 1,28

где а и b длина и ширина помещения;

h - высота подвеса светильников.

Число светильников определяется следующим отношением:

N= =300*20*1,5*1,1/(1*1,28*4600)= 1.68 2 светильника.

где E - заданная минимальная освещенность, S - освещаемая площадь, К - коэффициент запаса, учитывающий ухудшение характеристик источников при эксплуатации, Z - коэффициент минимальной освещенности , n - число светильников, намечаемое до расчета, h - коэффициент использования, Ф - поток ламп одного ряда.

Определены требования к искусственному освещению рабочего места.

Требования к шуму и вибрации

В производственных помещениях, в которых работа на ВДТ и ПЭВМ является вспомогательной, уровни шума на рабочих местах не должны превышать значений, установленных для данных видов работ "Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах".

При выполнении основной работы на ВДТ и ПЭВМ (диспетчерские, операторские, расчетные кабины и посты управления, залы вычислительной техники и др.), во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ уровень шума на рабочем месте не должен превышать 50 дБА.

В помещениях, где работают инженерно-технические работники, осуществляющие лабораторный, аналитический или измерительный контроль, уровень шума не должен превышать 60 дБА.

В помещениях операторов ЭВМ (без дисплеев) уровень шума не должен превышать 65 дБА.

На рабочих местах в помещениях для размещения шумных агрегатов вычислительных машин (АЦПУ, принтеры и т.п.) уровень шума не должен превышать 75 дБА.

При выполнении работ с ВДТ и ПЭВМ в производственных помещениях уровень вибрации не должен превышать допустимых значений согласно "Санитарным нормам вибрации рабочих мест" (категория 3, тип "в).

В производственных помещениях, в которых работа с ВДТ и ПЭВМ является основной, а также во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ вибрация на рабочих местах не должен превышать допустимых норм вибрации.

Шумящее оборудование (АЦПУ, принтеры и т.п.), уровни шума которого превышают нормированные, должно находиться вне помещения с ВДТ и ПЭВМ.

Таблица 4 - Допустимые нормы вибрации на всех рабочих местах с ВДТ и ПЭВМ, включая учащихся и детей дошкольного возраста

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения
по виброускорению	по виброскорости
мс-2	дБ	мс-1	дБ
оси X, Y
	5,3х10		4,5х10
	5,3х10		2,2х10
	5,3х10		1,1х10
	1,0х10		1,1х10
31,5	2,1х10		1,1х10
	4,2х10		1,1х10
Корректированные значения и их уровни в дБ W	9,3х10		2,0х10

Снизить уровень шума в помещениях с ВДТ и ПЭВМ можно использованием звукопоглощающих материалов с максимальными коэффициентами звукопоглощения в области частот 63 - 8000 Гц для отделки помещений (разрешенных органами и учреждениями Госсанэпиднадзора России), подтвержденных специальными акустическими расчетами.

Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда рабочего места

Описание условий труда в области рабочей зоны инженера - конструктора: площадь помещения примерно 40 м 2 , объем помещения около 128 м 3 ; площадь моего рабочего места - 6 м 2 , имеет естественное и искусственное освещение, освещенность рабочей поверхности 330лк. Высота рабочей поверхности стола 750мм, пространство рабочего стола для ног высотой 640мм, глубиной на уровне колен 500мм, на уровне вытянутых ног 700мм. Рабочий стул подъемно - поворотный и регулируемый по высоте и углам наклона сидения и спинки. Клавиатура располагается на поверхности стола на расстоянии 100мм от края. Экран монитора находиться от глаз на расстоянии 600мм, уровень глаз при вертикально расположенном экране приходится на центр. Режим труда не нарушается, с выполнением требований инструкции по технике безопасности. Режим труда: пятидневная рабочая неделя, рабочий день с 8-00 до 16-30.

На моем рабочем месте, вредные вещества не превышают ПДК и параметры микроклимата соответствуют ПДУ.

Использование ПЭВМ и множительной техники

В секторе конструкторского отдела находится 4 ПЭВМ и 1 принтер. Помещение оборудовано защитным заземлением в соответствии с техническими требованиями по эксплуатации ПЭВМ расположен в соответствии с СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». Безопасная работа с множительной техникой организуется в соответствии с СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике». Освещенность зоны обслуживания копировальной техники составляет 330лк.

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 28-05-2001 176 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В... Актуально в 2018 году

САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Наименование учреждения Форма N ___/у-2001 г. Утверждаю Главный государственный Санитарный врач по _____________________________ (административная территория) _____________________________ (И.О.Ф., Подпись) "__" _____________ 20____ (Дата) Печать учреждения САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) <*> <*> Далее по тексту используется термин "санитарно - гигиеническая характеристика". _________________________ N _____ число, месяц, год 1. Работник ______________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) 1.1. Год рождения ________________________________________________ 1.2. Основанием для составления настоящей санитарно - гигиенической характеристики является извещение __________________ __________________________________________________________________ (наименование лечебно - профилактического учреждения, юридический адрес, дата) 2. Наименование предприятия (работодателя) _______________________ __________________________________________________________________ полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма собственности, __________________________________________________________________ коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ __________________________________________________________________ 2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Профессия или должность работника _____________________________ __________________________________________________________________ по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94 3.1. Общий стаж работы ___________________________________________ 3.2. Стаж работы в данной профессии (должности) __________________________________________________________________ 3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление) _____________________________________ __________________________________________________________________ 3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего" (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информация однозначно не признается). __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Описание условий труда на данном участке __________________________________________________________________ достаточность площади, объема, расстановка __________________________________________________________________ оборудования и его характеристика (герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.), __________________________________________________________________ состояние световой среды, НТД на оборудование, несоблюдение технологических регламентов, __________________________________________________________________ производственного процесса, нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, __________________________________________________________________ рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций, выход из строя __________________________________________________________________ защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, __________________________________________________________________ правил техники безопасности; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария; __________________________________________________________________ неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, __________________________________________________________________ средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для теплого и холодного периодов __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени их воздействия в % (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест) ________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкции по технике безопасности, санитарно - эпидемиологическое заключение и др.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность, наличие, продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учета рабочего времени), наличие сверхурочных работ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкция по охране труда) _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и инструментальных исследований (по возможности приводятся в динамике за 5 лет). Организации, их проводившие. Сведения о лабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования, дата проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия вредного фактора в течение смены ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения 6.1. _____________________________________________________________ __________________________________________________________________ Вредные вещества 1 - 2 класса опасности, за исключением перечисленных ниже __________________________________________________________________ 6.2. _____________________________________________________________ Вредные вещества 3 - 4 класса опасности, за исключением перечисленных ниже 6.3. _____________________________________________________________ Вещества, опасные для развития острого отравления: с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия 6.4. _____________________________________________________________ Канцерогены 6.5. _____________________________________________________________ Аллергены 6.6. _____________________________________________________________ Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены) 6.7. _____________________________________________________________ Наркотические анальгетики 6.8. Класс условий труда _________________________________________ 7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами ________ согласно ГН __________________________________________________________________ 8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ, биологической природы (фактический уровень, ПДК, превышение ПДК раз) 8.1. _____________________________________________________________ Микроорганизмы - продуценты, препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов 8.2. _____________________________________________________________ Белковые препараты 8.3. _____________________________________________________________ Патогенные микроорганизмы 8.4. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний __________________________________________________________________ 8.5. Класс условий труда _________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, асбестосодержащих пыль: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения 9.1. _____________________________________________________________ Пыли выражено- и умеренно фиброгенные (А) 9.2. _____________________________________________________________ Пыли слабофиброгенные (В) 9.3. _____________________________________________________________ Асбестосодержащие пыли 9.4. Класс условий труда согласно ________________________________ 10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук (фактические уровни, ПДУ, степень превышения) 10.1. ____________________________________________________________ Шум (эквивалентный уровень звука, дБА) 10.2. ____________________________________________________________ Вибрация локальная (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, дБ) 10.3. ____________________________________________________________ Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень виброскорости, дБ) 10.4. ____________________________________________________________ Инфразвук (общий уровень звукового давления, дБ Лин) 10.5. ____________________________________________________________ Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в 1/3 октавных полосах частот, дБ) 10.6. ____________________________________________________________ Ультразвук контактный (уровень виброскорости, дБ) 10.7. Класс условий труда ________________________________________ 11. Показатели микроклимата для производственных помещений (параметры, степень соответствия санитарным нормам) 11.1. ____________________________________________________________ Температура воздуха, град. С 11.2. ____________________________________________________________ Скорость движения воздуха, м/с 11.3. ____________________________________________________________ Влажность воздуха, % 11.4. ____________________________________________________________ ТНС - индекс, град. С 11.5. ____________________________________________________________ Тепловое излучение, Вт/м2 11.6. Класс условий труда ________________________________________ 12. Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия показателей световой среды производственных помещений санитарно - гигиеническим нормам. Естественное освещение: 12.1. ____________________________________________________________ (КЕО, %) Искусственное освещение: 12.2. ____________________________________________________________ Освещенность рабочей поверхности (Е, лк) 12.3. ____________________________________________________________ Показатель ослепленности, Р, отн. ед. 12.4. ____________________________________________________________ Отраженная слепящая блесткость 12.5. ____________________________________________________________ Коэффициент пульсации освещенности, Кп, % 12.6. Класс условий труда ________________________________________ __________________________________________________________________ 13. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения _____ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 13.1. Класс условий труда ________________________________________ __________________________________________________________________ 14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень превышения 14.1. ____________________________________________________________ Геомагнитное поле 14.2. ____________________________________________________________ Электростатическое поле 14.3. ____________________________________________________________ Постоянное магнитное поле 14.4. ____________________________________________________________ Электрические поля промышленной частоты (50 Гц) 14.5. ____________________________________________________________ Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) 14.6. ____________________________________________________________ ЭМИ, создаваемые ВТД и ПЭВМ 14.7. ____________________________________________________________ ЭМИ радиочастотного диапазона: 0,01 - 0,03 МГц 14.8. ____________________________________________________________ 0,03 - 3,0 МГц 14.9. ____________________________________________________________ 3,0 - 30,0 МГц 14.10. ___________________________________________________________ 30,0 - 300,0 МГц 14.11. ___________________________________________________________ 300,0 МГц - 300,0 ГГц 14.12. ___________________________________________________________ ЭМИ оптического диапазона: Лазерное излучение 14.13. ___________________________________________________________

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТКА УСЛОВИЙ ТРУДА.

В настоящее время является инвалидом 3 группы. В прошлом работал проходчиком в шахте в течение 22-х лет., где имел постоянный контакт с вибрацией, тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом. Работал с аппаратом СЦЛ, весом 19 кг (а также установочная рама 20 кг). Имел постоянный контакт с пылью (песок), вентиляторные установки работали не всегда и недостаточно. Спецодежда не предоставлялась. Рабочий день 7 часов. Отпуск 24 рабочих дня, предоставлялся всегда, обычно в летнее время. Рабочая неделя 5 дней. Категория первая. В настоящее время работает машинистом погрузочных установок (за пультом). Заработная плата 300 тысяч рублей.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАРШРУТ. После окончания 8 классов средне-образовательной школы, работал сварщиком на заводе в течение 2 лет (1968-1970). Затем служил в рядах Советской Армии (1970-74). После армии работал в течение 22 лет проходчиком в шахте. С февраля 1996 года оформлена 3 группа инвалидности по проф.заболеванию. С этого же времени и по настоящее работает машинистом погрузочных установок.

ЖАЛОБЫ: на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных суставах. На "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы). На головную боль в затылке и темени постоянного характера. На поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. На снижение слуха.

Предъявляет жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжку и изжогу, возникающие через 1-1.5 часа после еды.

Предъявляет жалобы на постоянный кашель, с отхождением слизисто-гнойной мокроты, чувство саднения и боли за грудиной.

Предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным с 1986 года, когда впервые заметил онемение, "мурашки" пальцев рук. По этому поводу обратился в поликлинику по месту работы, где был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипотоническую типу. Получил больничный лист на 3 дня. Проводилось амбулаторное лечение (какое не помнит), эффекта от которого не было. В течение последующих 10 лет отмечал ухудшение состояния: онемение рук нарастало, появились боли в суставах (локтевые, плечевые), появилась скованность в суставах; стал отмечать судороги в икроножных мышцах, возникающие по ночам. По этому поводу регулярно обращался к невропатологу, где ставился диагноз распространенного остеохондроза позвоночника. В 1996 году был направлен в клинику профессиональных болезней СПбГМА на консультацию в связи с ухудшением состояния. В клинике был поставлен диагноз вибрационная болезнь (слов больного). Проводилось лечение (чем не помнит), отмечал незначительное улучшение состояния. Была оформлена 3 группа инвалидности. Был переведен на другую работу с выплатой процентов нетрудоспособности (60%). За последний год отмечает ухудшение состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), похудел на 5 кг.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

Образование - среднее незаконченное. Материально-бытовые условия неудовлетворительные (в доме нет горячей воды, отопление в зимнее время нерегулярное).

Привычные интоксикации: курит с 22 лет по 10-15 сигарет в день. Алкоголь не употребляет.

Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.

Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, сыпной и брюшной тифы отрицает. Гемотрансфузии в 1992 году. За последние 6 месяцев внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций не было. Прибыл из города Сланцы.

Перенесенные заболевания: язвенная болезнь желудка, субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 в 1992 году (перфорация язвы желудка).

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ .

Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 60 кг. Подкожно-жировая клетчатка не выражена. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Костно-мышечная система . Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная.

Грудные железы не увеличены, сосок без особенностей. Пальпируется большая грудная мышца.

Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.

Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.

Сердечно-сосудистая система . Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.

Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 130/100 мм. Рт. Ст.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок слева на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности (около 3.5 см).

Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область не проводится.

При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

Система органов дыхания . Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.

Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется легочный звук с коробочным оттенком.

Топографическая перкуссия легких:

линия	справа	слева
l.parasternalis	5 ребро	-
l.medioclavicularis	6 ребро	-
l.axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l.axillaris media	8 ребро	9 ребро
l.axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. scapulars	10 межреберье	10 межреберье
l.paravertebralis		на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

Подвижность легочных краев

справа 4 см

слева 4 см

Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах легких. В нижних отделах жужжащие хрипы.

При бронхофонии выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей.

Система органов пищеварения .

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска видимой перистальтики не отмечается. Отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области. Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется.

Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги выходит на 2 см. Границ печени по Курлову 12,9,8. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается.

Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии.

Мочеполовая система . Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Наружные половые органы развиты правильно, в мошонке пальпируются яички, плотноэластической консистенции.

Нервно-психический статус . Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Снижение слуха, шепотная речь с 2 метров. Отмечается снижение болевой и тактильной чувствительности кистей рук, по типу "коротких перчаток". Со стороны двигательной сферы патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы оживлены. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет.

STATUS LOCALIS: руки холодные, сухие. Выявляется дистальная гипоальгезия по типу коротких перчаток. Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение).

Нейросенсорная тугоухость?.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. клинический анализ крови

2. клинический анализ мочи

3. анализ кала на яйца глист

4. анализ крови Ф-50 и на RW

5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий.

6. электрокардиография

7. эхокардиография

8. рентгенография грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой)

9. УЗИ органов брюшной полости (тщательно почки, печень)

10. Фиброгастродуоденоскопия и консультация хирурга.

11. Консультация невропатолога

12. Консультация ЛОР-врача

ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ.

Данные лабораторных исследований :

Клинический анализ крови от 22.03.97

гемоглобин 146 г\л

эритроциты 4.7 х 10 12 /л

цветной показатель 0.96

количество лейкоцитов 3 х 10 9 / л

эозинофилы 1

сегментоядерные 56

лимфоциты 35

моноциты 4

СОЭ 7 мм\ч

Анализ мочи 22.03.97.

цвет светло-желтый

реакция кислая

удельный вес 1012

белок 0.033 г\л

лейкоциты 1-2 в поле зрения

эритроциты свежие 0-2 в поле зрения

эпителий плоский 1-3 в поле зрения

Биохимический анализ крови:

мочевина 6.4 - норма

креатинин 0,07 - норма

холестерин 8.3 норма

билирубин 10.88 - норма

АЛТ - 0.4 - норма

Электрокардиография от 22.03.97. RR=0.80,PQ=0.16, ЧСС 0.34 QT 0.33, QRS 0.064

Заключение: синусовый ритм с частотой 75 в минуту. Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Ухудшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки.

УЗИ от 23.03.97. Почки обычной формы, чашечно-лоханочная система не расширены. Надпочечники - норма.

Рентгенография грудной клетки: на рентгенограмме органов грудной клетки в двух проекциях (обзорный и левый боковой снимок) свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Утолщены стенки бронхов среднего калибра. Корни легких структурированы, не расширены, с петрификатами. Плевральные наслоения в переднем синусе. Сердце не расширено. Аорта не изменена.

Консультация ЛОР врача: заключение: искривление носовой перегородки. Снижения слуха не обнаружено.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Учитывая характер профессиональной деятельности больного: имел постоянный контакт с вибрацией, физическим перенапряжением, переохлаждением в течение 22 лет, можно заподозрить вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации. На наличие этой патологии также указывают характерные жалобы больного (на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных суставах. На "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы)), динамика развития заболевания (заболевание развилось после 10 лет работы в данных условиях, симптоматика неуклонно прогрессировала), данные объективного обследования (снижение всех вибрационной, тактильной и температурной чувствительности и также болевой чувствительности по полиневритическому типу). На основании этих данных можно исключить синдром Рейно, так как при нем нет нарушений чувствительности по полиневритическому типу (особенно снижения болевой чувствительности). Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит профессии, не приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной и тактильной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов.

Диагноз распространенный остеохондроз позвоночника поставлена на основании жалоб больного на: поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. Боли в шейном отделе позвоночника. На основании данных объективного исследования: снижение активной и пассивной подвижности в суставах позвоночника, болезненность при пальпации остистых отростков.

Диагноз - язвенная болезнь желудка, пептическая язва анастомоза. Поставлен на основании жалоб больного на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие после еды, отрыжку и изжогу, данных анамнеза (страдает язвенной болезнью желудка с 1986 года, в 1992 оперирован по поводу перфорации язвы желудка - выполнена операция субтотальной резекции желудка, по Бильрот 1), а также объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, выявляется локальная болезненности при пальпации в эпигастральной области.

Диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 ФК поставлен на основании жалоб больного на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина, на основании объективного исследования - при аускультации выявляется приглушенность тонов, систолический шум на верхушке и в точке Боткина.

Диагноз гипертоническая болезнь, 1 ст поставлен на основании жалоб больного на головные боли в височной области, возникающие после эмоциональной нагрузки, проходящие после приема одной таблетки адельфана, а также на основании данных объективного исследования - АД 130/100, во время приступа головной боли 170/110.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Распространенный остеохондроз позвоночника.

Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 (в 1992 году). Пептическая язва анастомоза.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс.

Гипертоническая болезнь, 1 ст.

Трентал 1 таблетка 3 раза в день
Пиридоксин 1 таблетка 2 раза в день
УВЧ на область шейных симпатических узлов.
Альмагель по 1 ложке до и после еды.

ЭКСПЕРТНОЕ РЕШЕНИЕ.

Стойкая, частичная утрата трудоспособности. Стойкая утрата трудоспособности, так как вибрационная болезнь не излечима, и при продолжении контакта с вибрацией склонна к прогрессированию. Частичная утрата трудоспособности, потому что исключаются все работы связанные с вибрацией, тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением. Также пациенту противопоказан труд в подземных условиях. Может работать слесарем, кладовщиком, вахтером.

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ.

Пациент Лыткин Михаил Алексеевич поступил в клинику профессиональных болезней 20 марта 1997 года, в связи с ухудшением состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), похудел на 5 кг. В клинике на основании жалоб, объективного исследования, лабораторных данных поставлен диагноз: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондороз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 (в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст.

Не действует Редакция от 05.10.1995

Наименование документ	ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 05.10.95) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"
Вид документа	приказ, инструкция, положение
Принявший орган	минздрав ссср
Номер документа	555
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	05.10.1995
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	не действует
Публикация	На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор	Примечания

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 05.10.95) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТАЮЩЕГО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Общие положения

1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.

1.2. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается только санэпидстанцией.

1.3. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеют:

Главный врач медсанчасти предприятия, на котором работает заболевший;

Главный врач или его заместитель по врачебно-трудовой экспертизе территориального лечебно-профилактического учреждения общего профиля;

Главный врач или его заместитель специализированного профпатологического стационара.

1.4. Запрос на санитарно-гигиеническую характеристику направляется главному врачу СЭС по месту расположения предприятия (предприятий), на котором работает (работал) заболевший.

1.5. Санитарно-гигиеническая характеристика оформляется в 3-х экземплярах на бланках санэпидстанции, подписывается врачом СЭС; утверждается подписью главного врача СЭС и заверяется печатью СЭС. Рабочий, на которого составляется характеристика, по его просьбе может быть с ней ознакомлен. Третий экземпляр характеристики передается в отдел кадров предприятия.

1.6. Первый экземпляр санитарно-гигиенической характеристики выдается запросившему учреждению в течение 15 дней со дня получения запроса; второй экземпляр хранится в деле санэпидстанции. В случае необходимости переадресования запроса в санэпидстанцию по месту прежней работы заболевшего срок составления характеристики продлевается по согласованию с главным врачом СЭС.

1.7. При необходимости (недостаточность данных, контакт с аналогичными вредными факторами на предыдущей работе и т.п.) запрос на дополнительные данные для санитарно-гигиенической характеристики условий труда следует направить в санэпидстанцию, выдавшую ее, или в СЭС, районированную по предыдущему месту работы.

1.8. Следует отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется характеристика.

1.9. В случае возникновения заболеваний после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, предприятия, его реконструкция при отсутствии документов о количественной характеристике вредных факторов) представляют другие документы (выписка из трудовой книжки и др.), подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.

1.10. В случае ликвидации цеха, участка, предприятия возможно моделирование условий труда заболевшего, ссылки на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения, которые включают в "Информационную справку", которая составляется в таком случае вместо санитарно - гигиенической характеристики.

2. Требования к содержанию санитарно-гигиенической характеристики

2.1. В санитарно-гигиеническую характеристику последовательно вносятся следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество работающего;

Год рождения;

Профессия, должность;

Предприятие, учреждение, ведомственная принадлежность;

Цех (участок, мастерская);

Стаж работы: общий, в данной профессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);

Характеристика факторов трудового процесса;

Количественная характеристика ведущего фактора;

Количественная характеристика сопутствующих вредных факторов производственной среды;

Описание трудовой деятельности;

Перечень вредных факторов производственной среды и трудового процесса;

С какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее: перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта (со слов работающего, другие материалы);

Хронометражные данные (время действия фактора в течение смены);

Средства индивидуальной защиты и их использование.

2.2. Описание трудовой деятельности работающего дается на основании ознакомления врача по гигиене труда с должностными обязанностями и характером труда рабочего непосредственно на рабочем месте и учитывает сведения, полученные от администрации и самого рабочего.

2.3. Перечень вредных производственных факторов и их количественная характеристика приводится на основе материалов санэпидстанций (районной, городской, областной, республиканской) по текущему санитарному надзору, результатов лабораторно - инструментальных исследований, научно-исследовательских гигиенических или медицинских институтов. При необходимости используют результаты лабораторно-инструментальных исследований санитарно-гигиенических лабораторий предприятий, ведомств и других специализированных организаций. Результаты исследований должны даваться со ссылкой на учреждение, проводившее замеры уровня вредного фактора, с указанием сроков исследований. Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе акты расследования случаев профзаболеваний работающих на обследуемом участке, сведения, сообщенные заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке.

2.4. Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работающего. Его характеристика дается в полном объеме (в соответствии с разделом 3). Сопутствующие факторы перечисляются и, по возможности, количественно оцениваются.

2.5. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований СЭС проводит дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.

2.6. Хронометражные данные представляются в виде времени действия вредного фактора на работающего в течение смены. При неравенстве выполняемой работы в разные смены выбирают другой временной отрезок - месяц, год.

2.7. Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты. В соответствующих случаях делается указание на нарушение использования СИЗ (несоответствие СИЗ действующему фактору, нарушение правил использования и др.).

2.8. Дается заключение об условиях труда работающего в соответствии с действующим санитарным законодательством с учетом положений "Гигиенической классификации труда" и о возможности влияния производственной среды на возникновение данного профессионального заболевания (отравления).

3. Требования к характеристике отдельных вредных факторов производственной среды и трудового процесса

3.1. Шум, локальная, общая вибрация, ультра-, инфразвук.

3.1.1. Источники.

3.1.2. Качественная характеристика фактора:

Шум - постоянный, импульсный;

Локальная вибрация: прерывистая, импульсная (ударная), высоко-, низкочастотная;

Общая вибрация (вибрация рабочих мест): транспортная, транспортно-технологическая, технологическая;

Ультразвук - воздушный, контактный, постоянный, импульсный;

Инфразвук.

3.1.3. Количественные характеристики:

<*> Примечание:

Для шума - эквивалентный уровень звука в ДБА: дополнительной характеристикой для непостоянного шума является максимальный уровень звука в ДБА;

Для вибрации (локальной и общей) - корректированные значения виброскорости или виброускорения или их логарифмический уровень в дБ;

Для инфразвука - эквивалентный уровень звукового давления или степень превышения нормы в дБ с указанием частоты октавы наибольшего превышения;

Для ультразвука - рабочая частота установки и превышение нормы в дБ.

3.1.4. Наличие факторов, усугубляющих развитие патологического процесса:

Для шума - напряженность труда;

Для локальной вибрации - охлаждение, смачивание рук (с указанием температуры воды, раствора, времени охлаждения);

Для общей вибрации - нагревающий микроклимат с повышенной влажностью.

3.2.1. Характеристика пыли:

Характер и состав пыли: природная или искусственная, минеральная или органическая, однородная или смешанная, волокнистая и т.п.; присутствие газов и паров химических веществ;

Дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтергации;

Минералогический, химический состав пыли и другие характеристики физико-химических свойств пыли.

3.2.2. Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны:

Годы	Концентрация, мг/м куб.
	МРК	ССК

где МРК - максимально-разовая концентрация;

ССК - среднесменная концентрация.

3.3. Химические вещества, биологические факторы.

3.3.1. Качественная характеристика загрязнений воздуха рабочей зоны, перечень выделяющихся вредных веществ на местах постоянного и временного пребывания работающего с учетом применяемого сырья, промежуточных и конечных продуктов реакции и возможности их превращения (окисление, диструкции, гидролиз и др.).

3.3.2. Количественные характеристики выделяющихся вредных веществ:

Среднесменную концентрацию измеряют для веществ, имеющих среднесменную ПДК (ПДК сс).

3.3.3. Для веществ, опасных при поступлении через кожу (в соответствии с перечнем "ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны", утвержденным Минздравом СССР), дать оценку возможности поступления вредных веществ через кожу. Например, непосредственный контакт рук с загрязненным оборудованием, технологическими приспособлениями и т.п., возможность пролива продукта и др.

3.3.4. Количественная характеристика степени загрязнения кожных покровов проводится для веществ, имеющих предельно допустимые уровни загрязнения кожи рук (или ориентировочные ПДУ загрязнения кожи рук).

3.3.5. При подозрении на профессиональное заболевание кожи - представить полный перечень компонентов (раствора, клея, смолы, сплава и др.), с которыми имеет контакт работающий.

3.4. Неионизирующие излучения.

Виды неионизирующих излучений	Источники воздействия и характер технологического процесса	Характеристика воздействия
1	2	3
Электростатические поля	Типы, марки установок, непосредственные источники	Напряженность электрического поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облучения за смену, дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Постоянные магнитные поля	Типы, марки установок, непосредственные источники поля	Напряженности магнитного поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облучения за смену, воздействие общее, локальное, дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Электрические поля промышленной частоты		Напряженности электрического поля с учетом средств защиты, продолжительность облучения за смену; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Магнитные поля промышленной частоты	Типы, марки установок, непосредственные источники излучения	- для условий непрерывного воздействия: указать общее или локальное облучение, напряженность магнитного поля, время воздействия в течение смены;
		- для условий прерывистого воздействия: длительность импульса, длительность паузы, напряженность магнитного поля, время воздействия в течение смены;

Электромагнитные поля радиочастот	Типы, марки установок, непосредственные источники излучения	Диапазон частот: - для измерений с частотой до 300 МГц - напряженности электрического и магнитного полей, продолжительность облучения за смену, энергетические экспозиции (энергетические нагрузки на организм);
		- для излучений с частотой св. 300 МГц - плотность потока, энергии, режим работы установок (вращение, сканирование и т.д.), продолжительность облучения за смену: энергетические экспозиции (энергетические нагрузки на организм); воздействие - общее, локальное; использование средств индивидуальной защиты; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды
Лазерные излучения	Тип, марка установок	Длина волны лазерного излучения, характер излучения:
		- непрерывный (общая продолжительность воздействия);
		- прерывистый: моноимпульсный, импульсно-периодический и т.д. (длительность импульса, частота повторения импульсов, общая продолжительность воздействия); воздействие прямого, зеркально отраженного или диффузно отраженного излучения; значения энергетических экспозиций на роговице и коже;
		- использование средств индивидуальной защиты: очки (тип) одежда; работа с оптическими приборами;
		- дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды

3.5. Микроклимат: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения.

3.5.1. Качественная характеристика:

Постоянное или непостоянное воздействие;

Источники теплового излучения.

3.5.2. Количественная характеристика:

Соответствие Санитарным нормам параметров микроклимата производственных помещений;

Перечень показателей, выходящих за пределы допустимых значений, их величины, продолжительность воздействия.

3.5.3. При выполнении работ на открытой территории приводятся сведения о наиболее вероятных, минимальных и максимальных значениях среднемесячной температуры, относительной влажности воздуха, скорости ветра, интенсивности прямой солнечной радиации в данной местности для холодного (декабрь - февраль) и теплого (июнь - август) периода года.

3.6. Факторы трудового процесса.

3.6.1. Характеристика факторов организации рабочего места:

Рабочая поза (свободная, вынужденная);

Время нахождения в вынужденной позе (в % от времени смены);

Наклоны корпуса (отсутствуют, вынужденные);

Углы наклона корпуса (градусы);

Количество наклонов (за операцию, за смену).

3.6.2. Характеристика факторов физической нагрузки:

Масса груза, перемещаемого вручную (кг);

Откуда перемещается груз (с пола, с рабочей поверхности);

Расстояние подъема и перемещение груза (отдельно по каждому);

Частота подъема груза за операцию, за смену;

Сменный грузооборот (тонн);

Усилия, прикладываемые к основным органам управления (Н).

3.6.3. Характеристики факторов зрительного напряжения:

Работа с оптическими приборами или без них;

Наименьший объект различения (мм);

Контраст объекта различения;

Характеристика фона.

3.6.4. Характеристика режима труда и отдыха:

Сменность работы;

Длительность обеденного перерыва (мин.);

Наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.

Начальник Главного
санитарно-профилактического
управления Минздрава СССР
В.И.ЧИБУРАЕВ

Приложение 3
к Инструкции по проведению
обязательных предварительных
при поступлении на работу и
периодических медицинских
осмотров трудящихся и
медицинских осмотров водителей
индивидуальных транспортных
средств

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0